第183章 表徵与根治

“是不是经常感觉疲累，全身乏力？“

“对对对！“贾队长像找到了知音，“早上起床就跟没睡似的，开车两小时就得休息，以前可不是这样的。“

李旭继续问：“大便呢？成形吗？“

“稀的，从来就没成形过。“贾队长摇头，“我还以为是我肠胃不好呢。“

“吃了冷的东西，肚子会不舒服吗？“

贾队长眼睛一亮：“神了！李大夫，你怎么知道的？我喝点凉水就拉肚子，夏天连西瓜都不敢多吃。“

李旭点点头，所有症状都对上了。

他转向站在一旁满脸困惑的宋思思：“思思，你看出什么问题了吗？“

宋思思咬著嘴唇：“老板，我以为用了西瓜霜就能好了呢。“

李旭温和地说：“不怪你，一般的口疮用西瓜霜没问题。但贾队长的病情比较复杂，是典型的由实转虚，从心脾积热变成了脾虚湿困。“

贾队长听得云里雾里：“李大夫，我这口腔溃疡到底怎么回事啊？反反覆覆几个月了，好了又发，发了又好，没几天是清净的。“

他越说越激动，“你都不知道我这满嘴泡有多难受！吃热的，嘴巴疼；吃冷的，肚子疼。我特么连鸡蛋都不敢吃，改吃鸭蛋，天天泡菊花茶，连枸杞都不敢加！“

李旭示意他冷静：“別急，我们先弄清楚病因。你最开始口腔溃疡是什么情况？“

“最开始还好，几个月发一次，吃黄连上清片很管用，一吃就好。“贾队长回忆道，“后来就不行了，去医院开了维生素和消炎药，吃了能好一阵，但没多久又復发。“

李旭瞭然：“这就是问题所在。中医把口腔溃疡叫口疮，主要与心、脾、肾三脏有关。初期確实是实火，黄连上清片苦寒清热，所以有效。但长期使用苦寒药物会损伤脾胃阳气，加上你饮食不规律，导致病情由实转虚。“

贾队长一脸茫然：“上火不就是该吃凉的吗？“

“这就是误区。“李旭耐心解释，“上火分虚实。实火是真正的热邪过剩，可以用寒凉药物；虚火则是阴阳失衡，表面看起来像上火，实际是臟腑功能不足。你的情况属於后者。“

宋思思突然插话：“老板，那为什么脾虚会导致口疮呢？“

李旭说道：“好问题。《黄帝內经》说脾开窍於口，脾的功能状態直接影响口腔。脾虚不能运化水湿，湿浊上泛口腔，就会形成溃疡。明代薛己在《口齿类要》中也说：口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。“

他转向贾队长：“你的舌苔白腻、脉象沉细、食欲不振、大便稀溏、畏寒怕冷，都是脾阳虚的表现。这时候再用寒凉药物，只会雪上加霜。“

贾队长恍然大悟：“难怪我越吃清热药越严重！那该怎么治？“

李旭提笔写处方：“我给你开个方子，以附子理中汤为基础，温补脾阳，佐以少量清热药治標。“

他一边写一边解释，“附子、乾薑温阳散寒，党参、白朮健脾益气，茯苓、泽泻利湿，再加少量黄连清余热。“

“外用继续用西瓜霜喷剂缓解疼痛，但关键在內调。“李旭写完处方，又嘱咐道，“饮食要忌生冷，多吃山药、红枣、生薑这些温补脾胃的食物。“

贾队长一拍大腿，后悔道：“其实前天，我的口疮好的差不多了，就是昨天放纵了一次，酒肉辣不断，才突然又严重了。”

李旭摇摇头：“这就需要你忌口了，如果你还是管不住嘴，吃再多药也无用。”

万物皆是药材。

食物也是如此。

李旭给他开附子理中汤，温补脾阳。

但如果他再喝冰啤，吃辛辣，就会把附子理中汤的药效中和掉。

贾队长接过药方：“李大夫，这药要吃多久？“

“先吃七剂，复诊调整。“李旭说，“记住，治疗期间绝对不能吃冷饮和寒凉食物，晚上用热水泡脚，最好十点前睡觉。“

贾队长连连点头，付完诊费后千恩万谢地走了。