第268章 收官之战

“切口怎么这么小？”

他转头看向福岛俊行，一脸疑惑。

“桐生君这是要干什么？”

“我……我也不知道。”

福岛俊行擦了擦额头上的汗。

“桐生君交上来的手术方案里，確实说要用到这么多的克氏针。”

“我以为那是他怕术中出错，多备了几根。”

“院里的年轻医生，许多都是胆子小的，总是喜欢把器械备得足足的。”

“谁能想到他是真的要全用上去啊。”

他面带苦涩地解释著。

安田助教授点了点头，倒也没说什么。

他也是看过手术申请单的。

於是，他走近玻璃窗。

双手撑在栏杆上，认真地看著下方的手术。

从俯瞰的角度，可以清楚地看到那两根已经打进去的克氏针。

它们並非杂乱无章。

如果仔细看，会发现它们在空间上形成了一种奇特的结构。

就像是……操纵杆？

安田助教授心里有了一个猜测。

不过还要再看看。

下方，手术边。

桐生和介也没有在意来自见学室上的目光。

他现在全神贯注。

中森睦子的手腕很细，骨头也很小。

好在有“克氏针固定术完美”和“骨折解剖復位术完美”的加持，他的脑海里能看到清晰的三维构图。

骨折块的位置。

移位的方向。

还有那些关键的进针点。

全都一清二楚。

“克氏针。”

“要1.5mm。”

桐生和介接过电钻。

这一次，他没有直接钻，而是先用手握住了之前打进去的那几根克氏针的尾端。

確实就像是握住了几根操纵杆。

他轻轻用力。

撬动。

哢噠。

极其轻微的骨骼摩擦声，通过克氏针传到了他的指尖。

“这是……”

安田一生的瞳孔猛地收缩了一下。

果然啊！

是kapandji技术！

不……

不对，不对。

不仅仅是这样，kapandji技术通常是用作撬拨復位，用克氏针把骨折块顶回去。

但桐生和介做的更进一步。

他在用克氏针，代替了切开復位时那种破坏性的暴露。

“2.0mm的。”

桐生和介再次伸手。

器械护士已经麻木了，机械地递上电钻。

滋滋滋。

拢共五根克氏针。

在中森睦子的手上交织成了一个复杂的立体网状结构。

两根作为撬拨针，把塌陷的骨块顶起来。

一根从橈骨茎突斜向打入，锁住橈侧柱，找回了丟失的尺偏角与橈骨高度。

一根从背侧经皮穿透，在骨髓腔內形成了阻挡，防止復位后的碎骨块再次向后方塌陷。

最后一根则横向贯穿，临时锁死下尺橈关节。

没有剥离骨膜。

没有切断旋前方肌。

福岛俊行看著这一幕，感觉自己手里的咖啡杯都快拿不稳了。

还真的把克氏针全用上了！

“好好看，好好学。”

安田助教授头也不回，提醒了在场的眾人一句。

“还没结束。”

“这些针应该只是临时的。”

“他要靠这些针维持復位，然后……”

“然后把钢板滑进去。”

后面这些话，就是他对自己说的。

这里是见学室。

那他当然也要好好学习。

“钢板。”

桐生和介没有因为復位成功而停下。

他伸出手。

器械护士赶紧將那块昂贵的t型钢板递了过去。

桐生和介凭藉惊人的手感，將之预弯到了完美契合骨骼弧度的状態。

如果是常规手术，那么，这时就要广泛剥离旋前方肌，把骨头完全露出来，才能把钢板贴上去。但现在……

有了这些克氏针的支撑，骨折端已经非常稳定。

桐生和介根本不需要剥离。

他只是用骨膜剥离器，在肌肉下方轻轻捅出了一条隧道。

然后，將钢板滑了进去。

今川织作为一助，眨了眨眼。

就这样？

就好了？

这手术，根本不需要她费力地去拉鉤，也不需要她去帮忙按住乱跑的骨块。

她只需要轻轻地扶住钢板的尾端。

“螺钉。”

“近端两枚，远端三枚。”

桐生和介经皮做几个几毫米的辅助切口。

钻孔。

测深。

攻丝。

拧入。

所有的动作一气嗬成。

因为骨折已经復位得极其完美，钢板起到的作用，仅仅是最后的锁定。

而不是像常规手术那样，要靠著钢板的拉力去强行復位。

这就是区別。

一个是顺势而为，一个是强行矫正。

“拔针。”

隨著最后的一枚螺钉拧紧。

桐生和介接过老虎钳。

一根。

两根。

五根。

那些刚才还插在手上，看起来嚇人的克氏针，被一根根拔了出来。

只留下了几个针眼大小的孔洞。

“c臂机透视。”

放射科技师推著机器过来，球管对准了手腕。

踩下踏板。

接著。

见学室內的电视屏幕上，画面闪动，透视影像出现了。

橈骨的高度恢復了。

掌倾角恢復了。

尺偏角也恢復了。

钢板的位置极其完美，紧贴骨面，没有翘起。

螺钉的长度恰到好处，穿透双侧皮质，却又没有伤及背侧肌腱。

完美的解剖復位。

完美的內固定。

而病人的手上，只有一个三厘米的小口子。

至此……艺术已成！

二楼的见学室內。

中野清一郎忍不住咽了口唾沫。

啊？

这就是a3型骨折？

啊？

这就是他以为闭著眼睛都能做的手术？

明明只是一平平无奇的a3分型切开復位內固定术，却看起来比c3分型还要难！

福岛俊行张了张嘴，想要找点什么词来形容。

这也太不讲道理了。

这种小切口的理念，这种利用克氏针做临时脚手架的思路。

这在书上或最新的医学期刊里……

都没有看过啊！

“拍啪……”

这时，却突然响起了掌声。

是安田助教授。

他站在玻璃窗前，一脸的感慨。

“精彩，真是精彩。”

他回过头来，看向还在发呆的福岛俊行和中野清一郎。

“你们看懂了吗？”

“这就是为什么要备五根克氏针的原因。”

“这就是为什么切口可以做得那么小。”

“桐生君………”

“他是在给病人省皮啊。”

“为了不留疤，为了减少创伤，他寧愿给自己增加几倍的操作难度。”

他摇了摇头，语气里带著几分无奈，又有几分欣赏。

“这种技术……”

“要是他肯留在东京，不出五年……”

“不，最多三年。”

“整个日本的创伤骨科，都得听他的。”

说著，他还一脸的心有余悸。

还好。

还好来看了这手术啊。

大多数医生，都习惯了要把骨折线对得严丝合缝，哪怕牺牲了血运也在所不惜。

这其中也包括他自己在內。

而桐生和介则已经开始思考怎么让病人恢復得更快，怎么让损伤更小了。

保护血运，尊重软组织。

这就是境界的差距。

“冲洗。”

“缝合。”

桐生和介接过持针钳。

又是那熟悉的、令人眼花繚乱的缝合速度。

“手术结束。”

桐生和介抬起头来，看了一眼墙上的时钟。

九点二十五分。

从切皮到结束，只用了二十五分钟。

这还是在他追求微创，增加了很多额外操作的情况下。

如果是常规切开，甚至可能十分钟结束。

但那样会留疤的。

他摘下手套，扔进垃圾桶。

然后抬起头，看向了二楼的见学室。

那里。

安田助教授正站在玻璃窗前，神色复杂。

桐生和介微微欠身，行了个礼。

像是在谢幕。