第302章 BO学派

桐生和介平躺在床上，没有睡觉。

无数脊柱解剖结构的知识、影像资料、以及各种內固定物的拆除技巧，正在成为他记忆的一部分。椎弓根螺钉的植入角度。

连接棒的受力方向。

尾帽的螺纹结构。

还有那些被肌肉和瘢痕组织紧紧包裹著的金属尾部，如何用最小的创伤去暴露它们。

这一切，都变得无比清晰。

就像是他自己曾经在手术上，亲自拆除过成百上千次一样。

【已收束白石红叶的世界线】

【获得奖励：脊柱內固定取出术高级】

这就是技能所带来的。

不仅仅是术式，连带著他对脊柱的认知，也提升了一个阶。

他侧过头，看了一眼放在床头柜上的寻呼机。

没有任何动静。

屏幕是暗的，没有新的呼叫。

他不死心地拿过寻呼机，按下侧边的按钮。

绿色的背光亮了起来。

確实没有未读信息。

桐生和介只能无奈地把寻呼机放回原处。

接著，翻了个身，看著天花板。

儘管这样盼著能来个適应症病人，是有些不道德的，但他確实是有点想加班的。

想去切开皮肤。

想去分离肌肉。

想要握住螺丝刀去感受金属螺纹旋出的阻力。

很可惜，寻呼机就是不响。

这种心痒难耐的感觉，一直持续到后半夜，才被逐渐涌上来的困意所掩盖。

到了第二天。

4月30日，也是四月的最后一天。

桐生和介睡得晚，但好在今天是周日，不用早起去医院。

难得的清閒。

他打算充实一下自己，就在家里看看书之类的。

洗漱了之后，又去楼下便利店买了三明治和牛奶，吃个早午饭。

回到公寓里。

他在桌前坐下，从上面一摞书里抽出了一本医学专著。

是关於脊柱外科学的。

这本书他以前也翻过。

之前看的时候，遇到些复杂的脊柱解剖结构变异，或者高难度的翻修病例，还要停下来仔细思考。但今天不一样了。

他翻书的速度快了很多。

书上那些原本看起来有些晦涩的神经根走向、椎弓根的变异角度，现在看在眼里，显得顺理成章。甚至翻到后面的一些麻烦病例。

比如螺钉滑丝、连接棒断裂卡在软组织深处、或者是严重的骨质疏鬆导致內固定鬆动移位。他只是看一眼患者的术前影像学资料图，就已经知道该怎么做了。

从哪里切开皮瓣。

怎样避开那些脆弱的静脉丛。

用多大的力度去剥离粘连的肌肉。

甚至连使用哪一种型號的取出器械，都在脑海中演练得清清楚楚。

知识已经內化成了本能。

看书看进去了，时间確实过得很快。

转眼已经快到中午了。

桐生和介一口气把剩下的半本书翻完，合上书页，长长地出了一口气。

感觉很好。

又看了一眼放在桌上的寻呼机。

依然没有半点动静。

有点遗憾。

不过，想想也是。

脊柱內固定取出术，又不是什么需要爭分夺秒的急诊手术。

既不是车祸导致的大出血，也不是不立刻切开復位就会死人或者截肢的重度创伤。

这就只是个择期手术。

那些背上打著钢板和螺钉的病人，通常都已经度过了骨折癒合期。

就算他们觉得酸痛不舒服，也都习惯了。

而且，这大周末的。

就算真有疼得受不了的，急诊的值班医生大概率也是给开点止痛药就打发回去，让周一再来看门诊。桐生和介把心思收了回来。

既然病人暂时还遇不到，那就先把手头上的其他事情理一理。

【进阶卡提升已有论文的级別（日整会志）】

这个道具一直留在手里，也该提上日程了。

之前他写的那篇关於“损伤控制”的论文，现在还在走著出版流程。

医学期刊的审稿向来慢得出奇。

即便他在东京那个研討会上，当著那么多教授的面，讲过了一遍核心理念，引起了不小的反响。但要真正发表，还是要在编辑委员会里走个过场。

首先是初审。

同行专家的匿名评议。

然后是二校，三校。

排版，印刷。

在这个没有网际网路投稿系统的年代，每一份文件的流转，靠的都是邮政系统和传真机。

这一套流程走下来，少说也得两三个月。

至於说排队等待刊登位……

这倒是还好。

以这篇论文现在的分量，再加上他是“严重创伤救治指南修订委员会特別顾问”的身份。

插个队，把別人的文章往后挤一挤，是完全没问题的。

那么，接下来呢？

仅仅这一篇论文，还不足以让他在以后的各种权利名利爭夺中，稳操胜券。

没有人会嫌文章烫手。

桐生和介拿起钢笔，在纸上写下了几个字。

b0学派。

也就是生物学接骨术。

他手里的那些技能，在某种程度上，可以说已经把a0学派的坚强內固定理念发挥到了极致。但医学是不断向前发展的。

和a0学派不同，b0学派讲究的是保护血运，是微创，是间接復位。

只要骨折端的力线是对的就行。

骨折断端稍微有一点点错位没关係，关键是要让骨折周围的软组织活下来。

以及，在这个理念下，非常关键的髓內钉技术。

一根金属长钉。

直接穿进骨髓腔里，把断骨串起来。

打个比方，就像是在骨头內穿了一根糖葫芦签子。

这种固定方式，比起在骨头外面贴钢板，有著天然的力学优势。

由於是中心固定，抗弯曲能力更强。

而且不用剥离大片的骨膜，对骨折端的血运破坏极小。

病人术后能更早地下地走路。

在60年代到80年代的时候，a0学派和b0学派，在哲学理念上是激烈对立的。

主要矛盾，集中在对“稳定性”和“血供”的取捨上。

a0学派多少是有点执念的。

就像之前武田裕一给安藤太太做的手术。

要求骨折癒合必须绝对稳定。

即便要大范围切开皮肤、剥离骨膜，也得像木工一样把钢板锁死。

当然了。

在后世的临床实践中，两者已经惊天大和解。

b0不是要推翻a0。

b0是对a0的补充和完善。