第60章 专项疾病排查

主述症状：全身游走性酸痛、小腿隱痛、腰背酸胀、莫名头痛、噁心、食慾衰退、心慌乏力，稍作活动就疲惫不堪。

无发烧、无咳嗽、无红肿外伤。

初次就诊校医室。

诊断：高考前焦虑、过度疲劳、神经衰弱。

开药：安神药、维生素、健胃消食片，无效，症状持续恶化，已然无法正常上课。

症状加重，表现在：

双手双脚末梢发麻、刺痛，久坐腿麻、夜里痛到失眠；

反覆阵发性腹痛、隱痛，偶尔胸闷、呼吸发紧；

情绪低落、持续乏力、脸色苍白、体重轻度下降；

偶尔出现一过性针尖状皮下小红点，很快自行消退。

第二次就诊，社区医院。

完善血常规、肝肾功能、腹部b超、胸片全套基础检查，结果全部正常。

诊断：青春期植物神经紊乱、压力躯体化

开药：谷维素、营养神经药、止痛药，依然效果不佳。

症状继续加重，游走性关节痛、肌肉痛、间断胸痛、反覆噁心、直立头晕、末梢持续灼痛。

第三次就诊，苏北云港市三甲医院

常规全套检查：心电图、心肌酶、胸部ct、腹部彩超、风湿基础筛查、电解质，全部无明显异常。

最终结论依旧一致：无器质性病变，纯属高三压力过大、心理问题引发的躯体化障碍，建议休养、就诊心理科。

看到这里，荀臻眉头紧紧皱起。

病症肉眼可见地渐进加重，患者痛苦真实不虚，可各项检查全部正常，所有医生都归因为心理问题。

若这並非心理疾病呢？

难道好巧不巧，又是一例罕见的隱匿性亚急性侵袭疾病？

心念至此，荀臻心神一凛。

他立刻在脑海中拆分梳理患者的所有递进式症状，逐一归类罗列，同时调出自己记忆库中所有隱匿性、亚急性、潜行性疑难病症。

然后，开启双向適配比对。

短短数秒，还真让荀臻精准匹配到一个合適的疾病——隱匿型全身性微小血管炎。

配对上后，荀臻再次覆核，也可称之为自圆其说。

毕竟，这名高中生的病歷上，没有直接的支撑证据来佐证这个判断。

一，高三学生长期昼夜顛倒刷题、精神持续紧绷、饮食紊乱、免疫力紊乱，有诱发全身毛细血管、微小静脉自发性无菌性炎症的可能。

二、这病自带极强迷惑性。

其全程没有大病外观、没有大块病灶、常规检查完全隱身，只有微循环、末梢血管持续溃烂发炎，给患者带来渐进加重的痛苦。

再者，其无细菌病毒感染，炎症指標正常，不会发烧。

皮疹、臟器损伤都是一过性、间歇性，常规检查抓不到。

重要的是，青少年极少见血管炎，造成医生思维定式，容易漏诊。

荀臻在脑海中，再次过了一遍高中生患者的所有身体症状和各项检查结果，確认自己比对出的隱匿型全身性微小血管炎能够完全对应后，旋即拨通了谢哲之电话。

荀臻语气急促严肃：“谢哥，马上联繫那位高三患者的父母，让他们立刻带孩子去医院，专项排查隱匿型全身性微小血管炎。”

“一刻都不能耽搁……”

他之所以如此郑重严肃，是因为这微小血管炎持续进展，会逐步侵袭肾臟、心臟微循环、胃肠道血管，引发急性肾损伤、心肌炎、消化道出血、多器官微循环衰竭，年轻人会突发猝死。

这病也有一个黄金治疗时段，十六天是生死窗口期。

荀臻全然没有预料到，这疾病的排查，会在滨大附属医院闹出一场风波……