73、我真是外科的!
几人聊著天,不知不觉三个半小时过去了。
他们抵达省医科大附二院。
19点,心內科专科门诊已经下班。
他们来到急诊科。
递上掛號单,陈靖把情况说了一遍。
“你是医生?”急诊主治女医生白旭拿起听诊器看了看陈靖。
“嗯!”陈靖点点头。
“內科的?”白旭又问。
“外科的。”陈靖道。
“外科?哪个医院的?”白旭眉头微蹙。
“恆市中医院外科。”陈靖道。
“好像在哪儿听说过?”说完白旭给陈曦进行心肺听诊。
两分钟后,她取下听诊器回到座位上一边写检查单一边道:“查个血,做个心电图,再做个心臟超声。”
“好。”陈靖顿了顿,温和而又诚恳地说道:“白医生,来得急,我还没给我妹妹听过诊,我能借用一下你的听诊器吗?”
“你不是外科的吗!”白旭看了陈靖一眼,却还是取下脖子上的听诊器递给了他。
“谢谢。”陈靖接过听诊器,“小美,別紧张,哥哥,给你听听。”
陈曦懂事地点点头。
隨著听诊的进行,陈靖的眉头不由得皱起。
两分钟后,陈靖取下听诊器还给了白旭。
白旭接过听诊器的同时,把检查单递给陈靖,说道:“怎么样,有没有听出什么问题?”
见此,王小美说道:“陈曦,陪姐姐去上个厕所,好不好?”
“好。”陈曦笑著站了起来。
看到陈曦走远,陈靖说道:“二尖瓣收缩期吹风样杂音,应该是心臟扩大二尖瓣相对不全引起的。”
“嗯?你不是学外科的吗?看你的年纪不过二十五六吧?”白旭问道。
“嗯。”陈靖点点头,看了看检查单上的抽血检查,“白医生,你们这能查bnp吗?可以的话,加查一个,想进一步排除心衰。
还有,心肌酶谱和胸部ct,可以的话也做一个。”
白旭愣了愣,若有所思地看著他。
看到白旭盯著自己,陈靖还以为自己触碰到了医者的自尊心。
他忙解释道:“白医生,不是我怀疑您的专业能力,只是作为家属,我想多做一些检查排除一些疾病。”
这个年代,还没有过度检查这么一说。而且,基本上都是自费,陈靖相信这么解释,白旭能够接受。
对於陈靖作为家属的心情,白旭能够理解,而且还有点子。
她自然乐意接受。
只是,她愣住的原因是陈靖展现出来的內科实力。
特別是心臟听诊。
能一耳听出杂音,还能判断是心臟增大引起的相对瓣膜关闭不全,眼前的男人並没有看起来那般简单。
还有心衰標誌物bnp……
回过神来,白旭开著单子:“你说你是干外科的,怎么还知道bnp?”
“网上看的,据说是1988年小日子在猪脑里发现的,1991年,证实bnp主要由心室肌分泌……用於诊断心衰,特异性60%—70%,敏感度90%以上,我们这能做这个检查吗?”
闻言,白旭又是一惊。
这些知识,她也是昨天才接收到。
“白医生,白医生。”
“嗯,怎么啦?”
“我说bnp能做吗?”陈靖道。
“这个,可以,只是我们今天才正式开展,除了我们急诊的和心內科专科的还没有人知道。”白旭道。
“能做就行。”陈靖鬆了口气,如果bnp阴性,就基本可以排除心衰,也算是排除了一个併发症。
不对,有点不对。
陈靖猛地想起来。
bnp,在2000年底,美利坚fda才批准用於临床检验。
在此之前,bnp在国內根本没有用於临床检验,只有少数大医院用於科研。
而现在,只是2000年的第一天。
省医科大附属二院已经开展了bnp的临床检验。
看来,有些东西和前世果然不一样了。
见陈靖若有所思,白旭问道:“怎么,还有其他检查想做的吗?”
其他检查?
检测心肌梗塞的实验室指標。
心梗三项?
或者肌钙蛋白ctni/ctnt。
这两项,前一个好像是在06年以后才在全国整合成套餐开展的。
后一个是在05年才普及的。
陈靖想了想,弱弱地问道:“有心梗三项吗?”
白旭疑惑:“什么心梗三项?”
“肌钙蛋白ctni/ctnt呢?”
“这个没有用於临床,不过应该快了。”白旭顿了顿,一脸好奇,“你刚说的心梗三项是什么?”
“哦!一个组合套餐,就是把肌钙蛋白,ck-mb,肌红蛋白这三项心肌损伤的標誌物,放在一起做……
毕竟,早期心肌梗塞肌钙蛋白还没反应,肌红蛋白却已经有了提示。”
“这也是你网上看的?”白旭惊讶地递上补查的检查单,一脸怀疑:“你確定你是外科的?”
陈靖淡淡道:“我真是外科的!”