第483章 烟雾病？联繫神经外科会诊！

“电话打过去之后响了很久很久才有人接。”

“谁接的？”

“他们科的住院医，姓韩。”

“他说要请示马主任之后才能决定是否过来会诊。”

陆晨的眉头微微动了一下。

马主任。

马维庸。

神经外科主任，五十八岁，在这个医院干了二十多年。

资歷深，行政资源强，但最近几年的手术量已经明显下滑了。

陆晨跟他没有太多交集，但在院务会上见过几次。

一个非常典型的倚老卖老型科室主任。

“他回復了吗？”

吴凡的脸色更尷尬了。

“回復了，说了两句话。”

“哪两句？”

“第一句是，影像不清楚的病人不需要紧急会诊。”

“第二句是……”

吴凡停顿了一下。

“他说急诊科的人如果什么都懂的话，还要专科做什么。”

红区安静了两秒。

孟燕在旁边听到了，脸色一变。

陆晨的表情没有太大的波动。

他只是嗯了一声。

“行，我知道了。”

“那怎么办？蒋先生的cta和mra结果下午就出。”

“出了之后我先看，如果需要进一步处理，我来安排。”

吴凡点了点头，但明显还是有些不忿。

“陆主任，马维庸这个人在神经外科说一不二的，他不点头他们科没人敢过来。”

“我知道。”

“你打算怎么办？”

“先把检查做完再说。”

陆晨没有多议论马维庸。

在医院里待的时间越长，他越清楚一件事。

跟这种人爭论是没有意义的。

用事实说话是唯一有效的方式。

……

下午四点，影像科的结果出了。

许文涛亲自打来了电话。

“陆主任，蒋先生的cta和mra我看了，確实有问题。”

“双侧颈內动脉末端狭窄明显，尤其是右侧，已经很窄了。”

“脑底能看到一些异常的细小血管，確实有烟雾样表现。”

“但是……”

“说。”

“常规序列的解析度不够，那团血管网的全貌看不太清楚。”

“尤其是深部的结构，信號非常模糊，我看了好几遍都没办法確定那里面到底有什么。”

“可能有微小的动脉瘤，也可能只是侧支循环的密集交织，但解析度就是达不到。”

陆晨闭了一下眼睛。

跟他预料的一模一样。

常规mra的解析度不够。

那团密集的侧支血管网把深部的隱性病灶完全遮蔽了。

“文涛，cta呢？”

“cta稍微好一点，能看到主干的狭窄程度，但对侧支网络的细节同样不够。”

“烟雾病的侧支血管太细了，最细的可能只有零点几毫米，普通的层厚根本分不出来。”

“你的建议是什么？”

“做dsa，那是金標准。”

陆晨沉默了几秒。

dsa確实是金標准。

但dsa是有创检查，需要神经外科或介入科的配合。

而神经外科现在的態度……

“行，我知道了，谢谢文涛。”

“陆主任，这个病人的情况还挺少见的，如果后续需要影像科配合什么特殊处理的话你隨时找我。”

“好。”