第30章 目標,猛猛干,狠狠冲!
9月1日。
唐宋终於与欧阳旭一起彻底离开了急诊科,归入到了骨科。
不过,欧阳旭並未回到李荣林主治组,他只单独跟著唐宋!
唐宋虽然只是一个主治,却变相单独带了一个小巧的手外科临床亚组。
实际上,两人虽然是一个临床亚组,却一个病人都没有。
还需要回到急诊科的留观病房去查房。
……
上午十点,急诊手术室。
患者女性,五十二岁,是个裁缝。
右手掌被剪刀刺伤,屈肌腱3区断裂。
屈肌腱iii区位於掌骨中部,操作空间比2区大得多。
是津下法最舒適的施展区。
3区的肌腱断端暴露清晰,没有滑车管限制,没有神经血管紧邻。
依旧是欧阳旭主刀。
欧阳旭在把掌腱膜切开后,肌腱断面便完全暴露在术野里。
欧阳旭用了不到四十分钟就做完了四针锁扣加腱周膜覆盖。
唐宋几乎没有出声指导。
只在锁扣成型后用镊子轻提了一次锁扣环。
四针全部稳定,没有滑动。
术后手指被动屈伸活动良好。
患者被推出手术室后,唐宋说:“3区是津下法最常规的分区。操作空间大,容错率高。”
“5区不一样。”
“5区是肌-腱移行部,是肌腱和肌肉交界的地方。”
“纯肌腱可以做锁扣,肌-腱移行部的组织很脆。锁扣容易撕脱。”
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“所以,屈肌腱5区用的是环形包埋法。津下法的锁扣原理不变,但缝合方式是绕行包埋。把肌肉端整个包进缝线环里。”
欧阳旭听完后点头:“好的,唐老师,我回去看视频学习。”
唐宋点头:“当然要多看视频。”
“不过,肌腱缝合技法要学,基本功的锤炼也不能落下。”
“章教授离开前说了,也就是你现在的其他基本功实在是辣眼睛,他真的不敢把你往湘雅二医院里带。”
“否则的话,他现在就把你带回去了。”
欧阳旭认可这一点。
收下个位数的技能点后,欧阳旭就立刻回家了。
唐宋交代,科室里有肌腱断裂,他会给欧阳旭打电话。
无事之刻,欧阳旭必须往死了学习清创、止血、打结等各项基本功。
而且,欧阳旭需要每天给唐宋发送学习进度。
这肯定是为了欧阳旭好,欧阳旭无法拒绝。
欧阳旭连续几晚都反覆抽空看了环形包埋法的教学视频。
环形包埋法和常规津下法不一样,锁扣不是扎在肌腱中间层。
而是绕行整个肌-腱移行部、缝线需要穿透肌肉纤维。
把肌肉断端包埋进去、对抗的拉力更大。
肌肉比肌腱容易撕裂、对缝线的张力控制要求更高。
当然,它实际上也是肌腱缝合的变种,欧阳旭掌握了田岛缝合的核心理念和津下缝合技法的核心后,稍微练了一下,就把它掌握了。
不过,欧阳旭把自己的操作视频发给唐宋的时候,还是被唐宋骂了。
“让你好好练基本功你就好好练。”
“v区屈肌腱损伤患者,本就不多见,哪怕是遇到了,我也可以处理。”