第262章 考卷出现了(6K)
金不易听到之后,也不含糊,直接安排救护车给拉回来。
打电话的是陈杰,不过也就是陈杰打来电话了,这样式救护车直接问他,那没说的,直接转走,去一院去二院都行,我们这里主要处理心臟的,腹腔的就算了。
没办法,他不確定武毅能不能做,做好了,说实话,他觉得对自己对急诊科对医院意义不会太大。
也不是说你能做个车祸伤腹腔损伤,你五院的急诊外科六厉害,患者就都往你这里走。
可要是做差了,出事儿了,那就麻烦大了。
说不得就是一场官司,严重的患者说不定就把灵堂摆你门口了。
更何况这还是领导,对於医院的影响只会更多,说不得就会让其他领导也对五院外科直接失去信任。
可这既然是陈杰的意思,万事儿有陈杰担著,反正也不用他背责任,那就无所谓了。
武毅可不知道金不易的想法,不然的话,肯定得撇撇嘴,说声老狐狸。
接下来的早会武毅就带著急诊外科直接出去了。
救护车预计几分钟就回来了,他们得快些准备了。
卢含瑛虽然不怎么懂事儿,但是能力没说的,带著护士当即便是开始准备。
武毅让手术室帮忙腾一间空的手术室出来,有了昨天的两台手术,武毅再约手术室就没那么难了。
哇呜哇呜。
没多久,救护车便是停在了急诊室门口。
平车被拉下来,武毅看著平车上的女领导。
血压低,心率快,深快呼吸,好在还有意识,也是救护车来的快,送到的是五院,这要是再往其他远点的医院拉,怕是拉过去就没意识了。
救护车没到,武毅就將情况问的差不多了。
从出车到回来,其实也就是十几分钟过去,因为距离事故地点近,患者出车祸之后,短短五分钟救护车就到了。
开放通道持续给液,可是患者的体徵还在快速下降,臟器破裂是肯定的了。
毕竟是领导,调东西也快,移动ct机都在急诊室等著了。
拉进去之后,直接扫了一遍。
武毅又用超声机迅速探了一下。
脾臟破了,肝臟破了,一左一右,这是全腹腔剧烈衝击伤啊,也幸亏是送到五院了。
去其他医院,再耽搁半小时,敢死路上。
哇呜哇呜。
又一辆救护车停下,这是拉司机回来了。
一起出的车祸,没理由领导伤的这么重,司机一点事儿没有。
可这个时候先拉谁后拉谁,就有讲究了。
“送手术室,准备手术,家属说是在往过走了,穆医生,一会儿给家属补个同意书,医院里边的意思是可以直接手术。”
有领导授权,武毅他们就没有那么多顾忌了,无论是检查,还是手术,都可以省去一些不必要的流程,直接救人。
按照陈杰的意思就是,能救活人,没流程那也是感恩戴德,救不活人,有流程也白搭。
“好的,老大。”
老大!
顾翰飞和蓝鸿轩听著穆智辉一声声老大叫著,心里想著,要不也改口?
武毅已经几步来到大厅,司机已经被拉进来了。
武毅看了一眼,心底一沉。
“武医生,这个可就麻烦了。”
金不易干惯了急诊,司机有没有问题,他一眼就能看出来了。
呼吸没了,意识没了,就心跳还蹦著。
但看这个走型,也不像能走远了。
这就来不及查到底哪儿伤了,抢救就是第一位的了。
“金主任,交给你了。”
武毅道了一声,直接往手术室走。
司机这里已经不只是腹腔的问题了,是命的问题了。
鼻腔还在流血,大概率颅脑损伤不轻,胸口起伏太大,胸部也有问题。
反而其他地方的损伤只是小问题了。
金不易已经跨在平车上开始进行心肺復甦,平车也是被快速的推进抢救室。
武毅顾不得想司机的问题,如果司机能够抢救下来,维持住生命体徵,后面还有他发挥的空间。
可要是抢救不下来,后面也就没他啥事儿了。
手术室。
既然一切从简,那就手术为主。
拉进来直接消毒铺单准备手术。
顾翰飞、蓝鸿轩,还有新挑的唐远航、索卫华,和武毅一起上手术。
其他三个则是在急诊给穆智辉帮忙。
顾翰飞消毒很麻利,蓝鸿轩和比较有眼力劲儿的唐远航迅速完成铺单。
武毅已经拿了手术刀直接开始开口了。
这个时候,手术室的步骤就没那么重要了,也不讲究这是护士的活儿还是医生的活儿了。
主要就是抢时间。
比赛那段时间,武毅可以说是研究腹腔损伤最多。
哪怕是换了个患者,武毅几乎在打开腹腔之后,透过那一腔血液,也能將腹腔內的大概模型在脑海里映照出来。
唐远航双手吸引,索卫华和顾翰飞拉鉤。
武毅单手探下去,一探一托一捞,已经將患者的脾臟把握。
其实脾臟在腹腔中的位置很固定,哪怕是有损伤也一样,不像是其他臟器,因为上下连接的管道太多。
受到衝击损失之后,就容易出现移位。
以患者的情况,排在第一的还是止血。
所以脾臟第一,肝臟第二。
武毅寻找脾蒂的方法百试不爽,在未来空间练习那么多次,到了后面都没有错漏的情况,这次也没掉链子。
仅仅几个动作,便是在顾翰飞他们惊讶的目光中,拿了血管钳直接钳闭了。
腹腔內的血液还是很多,可是吸引过后明显发现出血速度减缓了一些,从脾臟过来的血液也是越来越少。
之所以出血看著还这么汹涌,就是肝臟的问题了。
武毅没有继续管脾臟,几乎是在脾蒂夹闭的下一剎那,武毅就像著肝臟探过去了。
速度很快,顾翰飞和索卫华都是赶忙將拉鉤的位置挪动。
两下试探,武毅確定了肝臟的位置。
“给我大纱布。”
在武毅看来,如果心臟是人体大泵的话,那肝臟就是人体的小泵。
只不过心臟可以主动泵血,肝臟不能而已。
武毅日常肝操作的时候就想了肝出血如何在第一时间止血。
夹闭肝蒂是个方法,可是找肝蒂並没有找脾蒂那么简单,而且夹闭肝蒂时间长了,不说对身体影响太大,还不能完全止血。
毕竟肝臟內的储血量是很大的。
一旦夹闭肝蒂,肝臟內进血少了,出血多了,很快肝臟活力就会下降。
武毅从不是一个为了做手术而做手术的人。
所以赛后对於这些问题有很多思考,查文献,开头脑风暴,想的方法可不少。
最好的方法就是开体外循环。
但是现在这种情况,开体外循环不现实。
所以武毅觉得可以尝试一种笨点的办法,结合高明的处理。
大纱布被递到武毅手里,武毅直接探进腹腔,將肝臟全部包裹,然后束紧。
“吸。”
唐远航赶忙加大吸引力度,腹腔內的血液迅速减少,而且不像之前,吸了马上又有,现在出血明显在减少。
武毅控制著手上的力度,一边注意出血的速度,一边控制手上的力度。
直到肝臟出血得到控制。
“这!”
顾翰飞他们此时都惊呆了,这是什么手段?他们听都没听说过啊,別说见过了。
就用纱布包住肝臟就行?要是这么简单,处理肝臟哪还能那么难。
这就是武毅说的新方法。
笨办法指的是用纱布包扎肝臟,归根结底还是压力止血。
高明的手法,则是武毅的独创。
肝臟上伴行的血管很多,在对肝臟结构和这些血管充分了解的情况下,脑海內建立三维模型。
用合適的力道,对肝臟进行挤压,多尝试几次,彻底找准位置,在不二次伤害肝臟的情况下,完成止血。
看起来似乎就是压力止血,可是其中难度之大,怕是普通人学几年都学不会。
武毅都是在未来空间实验了许多次,熟能生巧的结果。
其他人有那么多鲜活的肝臟,把握这个合適力度和技巧吗?
很幸运,第一次在真人身上试验,很成功。
要了无菌绷带,再次结扎一圈,这就成了。
虽然肝臟没有处理,但是出血是完完全全的不用考虑了。
这个情况下,武毅就有足够的时间和耐心处理患者的肝臟问题了。
所以这种方法,尤其是適合这种下一刻就敢给你死的病人。
“老大,你是给我们变了个魔术吗?”
: