一连串的电话打完,周成已经在赶往医院的路上。

深夜的马路上没什么车,他一边走,一边打开了方航发过来的心电图和患者资料。

58岁男性,既往高血压、糖尿病病史十余年,2年前有陈旧性心梗病史,未行血运重建。

本次发病3小时,广泛前壁、高侧壁st段抬高,合併急性左心衰、心源性休克,killip iv级。

情况比他预想的还要危重!

难怪七院那边做不了!

这种患者,梗死面积大,心臟基础功能差,已经出现了心源性休克。

就算顺利开通了血管,术后也大概率会出现恶性心律失常、心衰加重,死亡率极高。

周成一路小跑衝进了急诊科。

程鹏已经带著护士把所有东西都备好了,看到他进来,立刻迎了上来:“都准备好了,我刚和救护车上的医生联繫过了,患者还有几分钟就到。”

周成点了点头,快速换上白大褂,拿起听诊器。

刚走到急诊门口,远处就传来了救护车的警笛声。

车门拉开,隨车医生和护士一起把患者抬了下来。

平车上的患者意识已经陷入了浅昏迷,口唇紫紺,浑身湿冷,监护仪上的数值让在场所有人都心惊不已。

患者心率134次/分,血压72/41mmhg,血氧饱和度75%,呼吸频率36次/分。

跟著救护车一起过来的,还有患者的妻子和儿子,看到周成等医护人员,立刻扑了上来,哭著说:“医生,求求您,救救他!七院的医生说,只有您能救他了!”

“先別慌,我们肯定尽全力。”周成伸手扶了他们一把,没有多余的废话,立刻对著护士下令,“推抢救室,立刻气管插管,接有创呼吸机,深静脉穿刺包备好,两路液体通路,去甲肾上腺素泵入,先把血压稳住,急查血气分析、心肌酶、凝血、血常规!”

所有人立刻行动起来,抢救室里忙而不乱。

周成亲自操作,三分钟就完成了气管插管,接好呼吸机,调整了通气参数。

患者的血氧饱和度慢慢爬到了88%。

紧接著,深静脉置管顺利完成,两路升压药泵了进去,患者的血压慢慢回升到了85/50mmhg。

血气分析结果很快出来了,严重的代谢性酸中毒,乳酸12.6mmol/l。

周成立刻下令给了碳酸氢钠纠正酸中毒,同时快速复查了十八导联心电图,確认梗死范围没有进一步扩大,没有合併右室心梗。

整个过程中,他脑子里没有半分关於方航的念头,所有的注意力都集中在患者的生命体徵上。

他心里比谁都清楚,他和方航之间,从来就没有什么解不开的矛盾,甚至连直接的衝突都没有过。

从头到尾,都是方航自己的自尊心在作祟。

可周成从来没把方航当成过竞爭对手。

所以方航打电话过来求助,他也没有半分犹豫,更不会拿乔摆谱。

在医生的本分面前,那点微不足道的私人恩怨,连提都不值得提。

患者是无辜的,人命关天,別的都不重要。

……

十分钟后,患者的生命体徵稍微稳住了一些。

周成立刻拿著知情同意书,跟家属做了术前谈话,把患者的病情、手术风险、术后可能出现的併发症,一五一十地讲得明明白白。

家属没有丝毫犹豫,立刻在知情同意书上签了字,哭著说:“医生,我们全听您的!”

“放心,我肯定尽全力。”周成收起知情同意书,转身对著程鹏说,“患者生命体徵暂时稳住了,立刻推导管室,我已经跟那边说好了,都备齐了。”

平车推著患者,一路疾驰到了导管室。

手术团队已经全部到位,器械护士把导丝、球囊、支架、iabp全套耗材都按顺序摆好了。

dsa设备也调试完毕。

周成快速完成手消,穿上无菌手术衣,套上铅衣,站到了主刀位上。

没有多余的废话,他接过造影导管,顺著患者的橈动脉鞘管平稳送入,精准定位到左冠脉开口。

“推造影剂,左前斜+头位、右前斜+足位,双体位投照。”

造影剂推注进去,屏幕上清晰显影,所有人都倒吸了一口凉气。

患者的冠脉情况,比预想的还要糟糕。

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